1. Nelle ultime 4 settimane , quanto spesso l' asma ti ha impedito di fare tutto ciò che avresti fatto di solito al lavoro, a scuola/università o a casa?
Sempre
Molto spesso
A volte
Raramente
Mai
Punteggio

2. Nelle ultime 4 settimane , quanto spesso hai avuto il fiato corto?
Più di una volta al giorno
Una volta al giorno
Da 3 a 6 volte la settimana
Una o due volte la settimana
Mai
Punteggio

3. Nelle ultime 4 settimane, quanto spesso i sintomi dell' asma (fischio, tosse, fiato corto, costrizione o dolore al petto) ti hanno svegliato/a di notte o più presto del solito al mattino?
4 o più notti la settimana
Da 2 a 3 notti la settimana
Una volta la settimana
Una o due volte
Mai
Punteggio

4. Nelle ultime 4 settimane , quanto spesso hai usato il farmaco di emergenza per inalazione o per aerosol (come Salbutamolo)?
3 o più volte al giorno
1 o 2 volte al giorno
2 o 3 volte la settimana
Una volta la settimana o meno
Mai
Punteggio


5. Nelle ultime 4 settimane , quanto credi di aver tenuto sotto controllo la tua asma ?
Per niente sotto controllo
Scarsamente sotto controllo
Abbastanza sotto controllo
Ben sotto controllo
Completa-mente sotto controllo
Punteggio